以案释法|二审支持：祛痣认定为医疗美容！
“爱美”是天性，当看到满脸痣和斑点的时候，你是否会产生焦虑？想尽办法祛除它们，但是，“病急不能乱投医”，祛斑、点痣不是随便做的！这不，秀洲区卫生监督所就查处了一起非法祛斑、点痣的违法案件。
医美监测
2021年9月，浙江省卫健委“社会监督信息监测预警平台”监测到秀洲区新城街道某痣斑堂存在点痣祛斑等涉嫌医美项目。
2021年9月9日，执法人员执法检查时发现：
经营项目
生活美容、健康咨询等服务，店内有专业祛痣祛斑的宣传，祛痣祛斑30-300元/mm的服务价格表。
书证物证
5个品种近100瓶几乎无任何标识的所谓的“植物萃取液”，现场还发现《健康诊断记录簿》1本、《顾客咨询信息登记簿》1本和操作人员自编的祛痣祛斑《宝典》1本。
2021年11月2日，委托省CDC对5个品种的“植物萃取液”进行检测，1号样品PH值为2.01，苯酚检测值为12.28μg/g，2-5号样品pH值为12.28-12.85μg/g，成份不明，均为强酸或强碱产品。
案件调查
执法人员通过对某某痣斑堂操作者及曾在该店内接受点痣服务的几名顾客的询问调查得知日常祛痣过程为操作者将产品涂抹于痣的表面，涂抹时稍有刺痛感，痣、疣慢慢变黑结痂，待一定时间后自动脱落。
行政处罚
2022年2月28日，本机关作出《行政处罚事先告知书》，认为操作人员唐某于2019年9月30日至2020年12月12日期间，存在未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》为顾客开展点痣、祛疣等医疗美容项目的违法行为，拟没收相关物品并罚款9万元的行政处罚。
2022年3月3日，唐某提出听证申请，18日举办公开听证会。
2022年3月28日，经对部分顾客再次核实调查后，再次作出《行政处罚事先告知书》，维持原拟没收相关物品并罚款9万元的行政处罚。
2022年4月27日，认为唐某的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款的规定，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条和自由裁量标准，作出没收相关物品并罚款9万元的行政处罚决定。
行政诉讼
2022年5月6日，唐某提起行政诉讼。
2022年11月10日，驳回原告唐某诉讼请求。
2022年12月5日，唐某向市中院提起上诉。
2023年2月27日，驳回上诉，维持原判。
2023年3月1日，唐某自行缴纳罚款后结案。
法院审理
问
祛痣认定为医疗美容的依据是什么？
答
祛痣认定为医疗美容有法可依、医学专业支持
操作者是唐某祛痣溶液的相关产品涂抹在痣的部位，皮肤会有刺痛感，一周左右结痂脱落。痣结痂脱落的现象符合《医疗美容管理服务办法》第二条第一款：本法所称医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医疗技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。故唐某操作的点痣行为系医疗美容。 《皮肤性病学》对于人体痣的专业称谓为痣细胞痣，又称色素痣或黑色素痣，其归类在皮肤肿瘤中。虽然其细胞起源为良性皮肤肿瘤，但有些痣受到不当刺激后，可有恶变倾向，因此，人体痣是疾病的一种。另外还有一种源于黑色素的恶性肿瘤叫黑素瘤，与痣细胞痣在外形上具有相似，需要通过医师及病理组织检查来鉴别诊断。普通人很难鉴别，如果通过像唐福永这样直接点痣处理，可能存在误诊，最终导致患者延误诊治的后果
问
听证后的核实调查是否可作为定案依据？
答
听证后的核实调查可作为定案证据
根据《听证意见书》的听证意见，依据《卫生行政处罚程序》第四十二条“卫生行政机关应当根据听证情况进行复核，违法事实清楚的，依法作出行政处罚决定；违法事实与原来认定有出入的，可以进行调查核实，在查清事实后，作出行政处罚决定。”规定，对本案中的三名顾客再次询问，就祛痣项目的违法事实进行补充调查，并作为行政处罚决定的证据，得到法院支持。
问
法律适用是否正确？
答
从旧兼从轻，适用法律正确
《医师法》自2022 年3 月1 日起施行，《执业医师法》同时废止。对唐某作出行政处罚决定的日期为2022 年4 月27 日。非医师行医的法律责任，《医师法》的处罚较《执业医师法》而言要更重，依据《行政处罚法》第三十七条的规定，即从旧兼从轻原则，对唐某非医师行医作出行政处罚适用的法律正确。
非正规点痣受害者联盟
案例警示
卫监君提醒有“痣”之士们，如有祛痣的需求，一定要去正规的医疗机构咨询专业医生，采取科学安全的方式祛痣。无医疗机构资质、无医师资质，但仍提供点痣服务的点痣商铺、美容院等，往往未经过系统专业的学习训练，不了解痣的病理机理，不恰当的点痣方式不仅治疗不彻底、容易复发留疤，更可能会由于错误地治疗刺激痣的恶变，甚至延误黑素瘤等恶性肿瘤的治疗！
来源：秀洲区卫生监督所、知否卫监编辑：蔡笃林
审核：刘花芹
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法律依据
《执业医师法》
第三十九条
未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
